天冷手指变色,咋回事?
53岁的熊女士,20年来每当天气冷或情绪紧张的时候,手指头就会出现变白、变紫的情况,但在保暖和情绪放松后,色彩重新转红。10年前,她的情况开始变糟了:双手指端出现了溃疡及缩短,足趾端有时候也会出现色彩变白、变紫,常有咳嗽,活动后胸闷、气促,日趋消瘦。她曾至当地医院救治,查肺部CT显示“间质性改变”,但由于经济状态等各种缘由也未进行专科医治。
1周前,熊女士由于手指头再次出现变色,且伴随咳嗽和严重消瘦,她来到温州市中心医院风湿免疫科救治,被确诊为系统性硬化症(SSc)继发间质性肺炎,同时伴随有食管蠕动消失、脾脏肿大等现象。
系统性硬化症也称为硬皮病。
是1种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特点的全身性结缔组织病,以微血管损伤、胶原过度沉积和本身免疫系统异常为特点,除皮肤受累外,还可累及心、肺和消化道等多个器官,患者以45岁~64岁女性最为多见。
相比其他结缔组织病,像熊女士这样的硬皮病继发间质性肺疾病的情况,在初期病发藏匿,常常只在寒冷和情绪紧张情况下才出现手指头“苍白→紫绀→潮红→正常”的雷诺现象,且可能伴随冷痛或刺痛,常常夏季正常,冬季病发,故不会引发病人过量的重视。因临床症状无特异性,初期诊断困难,多数患者直到出现指(趾)端坏死或其他免疫系统问题,才会被明确诊断为结缔组织疾病,此时多已出现不可逆性肺纤维化,肺功能侵害严重。因此,当出现手指或脚指麻痹刺痛,皮肤遇冷苍白发紫,就应当提高警惕,到正规医院的风湿免疫专科检查医治。
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