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药价疯长美国最大保险公司用“类生物”药物替代生物药

2017-01-12 10:09:30

　　近期，美国最大的医疗保险公司——联合健康团体（UnitedHealthGroup）宣布，将在2017年停止对生物制药公司Amgen的生物药Neupogen报销，而是由类生物药Zarxio取代。Neupogen是白血病患者用来增进白细胞生长的生物药。该计划是联合健康团体增加类生物药和仿造药使用以下降药物开支行动的1部份。

　　“类生物”药使用为控制药物开支提供机会

　　联合健康团体和其他支付方，正采取1系列措施增加“类生物”药物的使用，以下降药费开支。比如，联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CentersforMedicare&MedicaidServices，CMS）通过对医疗机构使用“类生物”药物与使用目录生物药给予一样补偿，鼓励支持类生物药使用。但是，联合健康团体为鼓励“类生物”药物使用，将品牌生物药排除在外，这类做法限制了医生的选择。

　　临床医生在推行“类生物”药上不积极

　　由于许多临床医生不熟习“类生物”药，因此他们在开处方时不太愿意选择Zarxio。近期1项针对1789名美国医生的调查显示，8%的受访者表示，他们不会开具“类生物”药物处方，48%的受访者表示，在开具“类生物”药物处方之前他们需要更多相干“普及教育信息”。因此，在设计癌症保险计划时，应逐步采取措施，确保医生乐意将“类生物”药物Zarxio作为处方药物。

　　更多癌症药物专利保护到期

　　目前市面上几近没有用于门诊处方、医治癌症的类生物药，因此癌症保险计划医保药物覆盖改变所带来的影响有限。但是今后5年，多种昂贵的癌症生物药的专利保护将陆续到期。假定生物药专利到期与“类生物”药物推出之间存在两年的时间差，最早2017年12月，附加B类癌症药物的报销种类就会产生变化。为了解行将到来的药物报销范围改变，投保人应当同签约医疗机构保持密切联系。同时，医疗机构也需密切关注癌症医治中生物药和“类生物”药物报销范围的改变。