您当前的位置：首页 > 医药健康

维生素D水平低增加缓解期UC复发风险？

2017-03-03 20:31:54

　　近期，1项发表在ClinicalGastroenterologyandHepatology杂志上的前瞻性研究数据显示，血清维生素D水平低会增加处于临床减缓期的溃疡性结肠炎（UC）患者的复发风险。

　　这些研究结果支持在UC患者中常规监测血清维生素D水平，同时为保持医治提供公道的补充理由，研究人员得出这类结论。

　　研究作者JohnGubatan教授（波士顿哈佛医学院，贝斯以色列女执事医疗中心胃肠病和肝病科）和同事们写道“我们的研究显示，在UC临床减缓期间，维生素D水平与基线时内镜和组织学炎症程度有关，并且独立地临床复发纵向风险相干。这些结果提示维生素D状态不但影响当前疾病严重程度，而且给未来临床复发风险带来影响。”

　　为了阐明UC减缓期患者维生素D水平低的临床意义，Gubatan和同事们展开了1项医生盲选的前瞻性研究，纳入70例简单临床结肠炎活动性评分≤2的患者，他们在于2009到2012年之间在贝斯以色列女执事炎症性肠病（IBD）中心接受结肠镜检查监测后被招募。

　　研究人员利用酶联免疫吸附实验来丈量基线时血清25-羟基-维生素D水平，同时随访患者12个月以评估临床复发情况。

　　报告中指出，60%的患者服用维生素D补充剂。

　　整体而言，基线维生素D水平≤35ng/mL时有20%的患者出现复发，与之相对应的，维生素D水平超过这1阈值，有9%的患者复发（P=0.003）。

　　研究人员发现，随访期间以复发为结局的患者们，基线时平均维生素D水平更低（29.5ng/mLvs50.3ng/mL；P=0.001）。

　　另外，他们发现减缓期间维生素D水平＜35ng/mL会增加1年内临床复发风险，且与基线时内镜或组织学分级无关（OR=1.25；95%CI，1.01⑴.56）。

　　还有就是，维生素D水平独立地与基线时内镜下炎症（OR=1.29；95%CI，1.07⑴.85）和组织学炎症（OR=1.46；95%CI，1.13⑴.88）相干。

　　在1-年临床复发结局的受试者基线时维生素D水平特点曲线上，曲线下面积为0.72（P＜0.01）。另外，血清水平≤35ng/mL预测临床复发风险的敏感性为70%（95%CI；46⑻8），特异性为74%（95%CI；57⑻3）。

　　“我们的这项研究为维生素D水平低与内镜和组织学炎症相干性，和维生素D水平低增加临床减缓期间的临床复发风险提供了证据，”研究人员总结道。“维生素D是1种可负担、相对无毒的补充剂，对溃疡性结肠炎患者的临床减缓保持起到保护作用。另外，还应当斟酌对维生素D水平高于此阈值的维生素D医治临床实验以明确肯定维生素D对溃疡性结肠炎结局的影响。”

　　虽然这项研究的优势包括它的前瞻性和盲法设计，“更多的知识如暴露残留不肯定性等还是未知的，”StephenB.Hanauer教授（西北京大学学范伯格医学院医学部和消化健康中心）在社论中提到。因此，未来还需要大型前瞻性实验。