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Gut：“代谢组学”区分胰腺癌和胰腺炎

2017-03-03 15:31:53

　　1个被称为“代谢组学”的代谢动态图象已被用来辨认能辨别胰腺癌和慢性胰腺炎的新的血液代谢物生物标志物，与传统诊断方法相比具有较高的灵敏度且适用于疾病更初期阶段。

　　“在胰腺癌风险增加的慢性胰腺炎患者中，生物标志物检测出98%的可切除胰腺癌（55/78，IA期到IIB期），准确率为90.4%，”研究者报告并补充说。“这可以看做是该领域的1个重大进步。

　　在MarkusM.Lerch博士的领导下，研究人员也指出，初期发现胰腺癌，手术切除可提高30%至40%的生存率。

　　生物标志物的阴性预测值为99.8%。

　　生物标志物的特点包括9个代谢产物和糖类抗原19⑼（CA19⑼），这是目前唯1临床利用于胰腺癌的血液生物标记物。

　　作为胰腺癌测试的技术验证已完成，外部验证的计划正在进行。另外，研究人员提示，对发现的生物标志物的专利申请已提交。

　　研究者报告说，生物标志物特点辨别胰腺癌与慢性胰腺炎，假定积累病发率为1.95%，曲线下面积为0.96，敏感性为89.9%，特异性为91.3%。这成功地验证了生物标志物的特点。

　　他们说：“在3分之1的患者中，这类生物标志物特点的临床利用将到达比CA19⑼更好的诊断和医治。”

　　生物标志物的特点也检测到9%的假阳性，CA19⑼假阳性率23%。他们提示：“从理论上讲，经历后者的患者将接受没必要要的胰腺切除术，报告死亡率高达8%。”

　　相反，新的测试肯定了超过15%使用标准诊断方法漏诊胰腺癌的患者。

　　经腹超声检查、血液检查、和横断性解剖成像也是慢性胰腺炎的诊断标准。研究表明，腹部超声的敏感性为68%，特异性为75%。

　　此前，有报导称，CA19⑼辨别胰腺癌患者和健康对比组的敏感性为80.3%，特异性80.2%。

　　研究人员指出，当从良性胰腺疾病的患者中分离出胰腺癌患者时，该实验的敏感性为78.2%，特异性为82.8%。他们强调，由于糖类抗原在Lewis血型–阴性患者中不表达，CA19⑼敏感性不超过92%。

　　更高的精确度

　　目前胰腺癌的5年生存率约为6%，由于诊断延误和缺少新医治方法，到2030年胰腺癌多是癌症相干死亡的第3大缘由。

　　Lerch博士和同事说：“结果表明了开发更准确（＞90%）地胰腺癌诊断测试的可行性。”

　　代谢组学已开始进入肿瘤诊断和肿瘤生物学领域，研究人员提示，并指出本研究多是“迄今为止最大的关于癌症的代谢组学研究”。