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没钱赚，公立医院或将破产！

2017-03-02 20:31:20

　　如果把公立医院看作1个公司的话，其有两个显著特点：很会挣钱，但钱不知道去哪了；抗风险能力很弱。其实，这样的公司还有个更大的特点：距离破产不远了。

　　自从取消药品加成后，公立医院哭嚎喊着日子过不下去的声音就不绝于耳，恍如1夜之间，就从日进斗金掉进了悲惨世界，院长们开始拉着脸1遍遍演绎先哭穷、再伸手的悲情套路。看起来像1出跌宕起伏的戏。

　　▍取消加成，医院哭嚎日子难过

　　据大众网报导，2月7日，在山东省政协101届5次会议医药卫生界别的讨论上，山东省政协委员、聊城市中医院院长商善刚说，1些公立2级医院和中医医院手术较少、药占比较高的医院，日子很难过。省政协委员、菏泽市立医院院长赵利华说，取消药品加成后，不但小医院的日子难过，即便是3甲医院，日子也不太好过。

　　对能得到财政拨款的大医院来讲，提高手术费等医疗服务价格，再加上财政补贴，要补上取消加成的损失问题不大，但对1些基层卫生院和手术较少的专科医院来讲就很困难。

　　因此，很多委员建议，在大型装备采购和基础设施建设方面，政府应当为医院投入“兜底”。

　　▍医院收入其实没减少

　　对取消的15个点的加成，仿佛每一个院长都有抽骨吸髓之痛。在明面上，公立医院取消药品加成后，这部份损失将由提高医疗服务价格来补贴80%，另外，政府补贴不低于10%，剩余10%则靠医院加强管理来开源节流。

　　其实，仅仅这1块，就可以把损失弥补1大部份。退1万步讲，遇到最不好的情况，政府补贴没到位，医疗提价收入不理想，即使如此，弥补1半总是绰绰有余。

　　而另外一方面，作为医药行业的从业人员，从职业角度动身，可以肯定的说：取消加成后，医院在药品采购上，通过议价情势、要求返点情势、乃至援助的情势，总之，只要愿意，医院完全可以把剩余的损失找回来，1点都不会糟蹋对药企蹂躏的权利。

　　▍医院哭穷的秘密

　　取消加成，在医改出手打了医院1下后，于情于理医院都要哭两声，对医改表示尊重和回应。改革不痛能叫改革？所以必须哭！但是，不管是医改强调的“腾笼换鸟”，还是医院使出的损失“乾坤大挪移”来看，医院只是在装哭。

　　装哭的目的不过两个，1个是以求医改下手轻1点、缓1点、最好是伸手不放下；另外一个就是，保存继续对药企、药商、器械等供应商的压力。

　　第1个很好理解。第2个也不难解释：医院哭穷没钱，过不下去了！政府准备伸援手？还是放任医院在供应商身上打主张？对政府来讲，这个选择1点也不难。

　　终究，改革的本钱，还要落在药、械等供应商身上，1点也不会少。医院不会破产，破产的只会是企业。