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糖尿病友怎么锻炼？最新指南看过来

2017-01-23 09:04:13

　　2016年11月，美国糖尿病学会（ADA）发布了体力活动/锻炼和糖尿病的立场声明，对1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病与糖尿病前期的体力活动与锻炼，根据临床证据，更新部份认识。

　　福州总医院内分泌科林忆阳博士，从事内分泌临床工作14年，并参加多项国际多中心糖尿病新型药物医治的临床研究。

　　糖尿病友参与体力活动的建议

　　1、如果糖尿病友没有不适症状，进行低强度体力活动，1般不需要在运动前做医学检查。

　　低强度体力活动，指运动强度不超过漫步或是1些平常生活（如购物、做家务、洗漱等）。

　　2、大部份成年糖尿病友，每周应进行150分钟以上的中等强度活动，运动间隔不应超过2天。

　　对年轻、更加健康的糖尿病友，如果锻炼时间有限，也能够每周进行75分钟以上的高强度运动，或是HIIT（高强度间歇训练）。

　　3、儿童与青少年，每天最少进行60分钟以上的中高强度有氧运动，每周3天以上的抗阻训练。

　　4、成年人，每周进行2⑶次的非连续日抗阻运动。

　　5、老年糖友，每周应进行2⑶次的灵活性和平衡性训练。瑜伽和太极可增加机体的灵活性、肌肉气力和平衡感。

　　6、鼓励增加逐日临时（非锻炼）性的体力活动，对健康有益。

　　比如上班时多跑跑腿，回家后多遛遛狗，种种花草整整家务，都对健康有益。

　　研究显示，这类非锻炼性的体力活动，哪怕只活动3分钟，对餐后血糖控制也有很明显的帮助。

　　最大程度减少糖尿病患者运动相干不良事件

　　1、首先是要预防运动相干性低血糖，可采取以下措施：

　　调剂胰岛素剂量；

　　运动前适当摄取碳水化合物；

　　在有氧运动前先进行抗阻训练或短跑冲刺；

　　调剂运动时间。

　　2、预防运动后的夜间低血糖，可采取以下措施：

　　减少基础胰岛素剂量；

　　睡前适当吃点儿零食；

　　强化睡前血糖监测或进行动态血糖监测。

　　3、预防运动损伤，特别是针对老年糖尿病，或伴随明显的自主神经病变、血汗管并发症的糖友，避免在极端环境下运动。

　　何谓极端环境？比如中国有句古话叫“冬练39，夏练3伏”，指的就是特别酷热、寒冷、湿润等气候条件。

　　对长时间锻炼之人，这类练法可能增强体质，但对体弱或合并症多的糖友，后果就会适得其反。

　　4、为避免运动损伤，还需要注意运动前充分热身，运动强度按部就班。

　　有合并症/并发症糖友的运动管理

　　1、合并血汗管疾病的糖友，可在做好适当预防措施的条件下，安全进行体力活动。

　　2、伴随周围神经病变的糖友，在体力活动时应做好足部护理，以预防或初期发现足部问题，避免溃疡与截肢。

　　3、伴随重度非增殖性或增殖性视网膜病变的糖友，应避免高强度运动，和1些跳跃、撞击、倒立等运动方式。

　　4、运动不会加重肾脏负荷，也不会致使肾病加重，即便是透析的患者，也能够安全运动。

　　5、糖尿病容易引发肩周炎、腕管综合征等疾病，使得关节活动受限。

　　因此指南鼓励糖友们多多进行平常的柔韧性活动/锻炼，如伸伸懒腰、甩甩手、压压腿等，即简单又有效。