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如何评估女性卵巢储备功能如何改良我们的卵

2020-03-26 23:41:50

如何评估女性卵巢储备功能？如何改善我们的卵巢功能呢？ 2017年10月01日 16:54浏览次数： 44
如何评估女性卵巢储备功能？卵巢储备功能有甚么作用？女性年龄越大，卵巢功能就会逐步衰退，下面看看如何改良我们的卵巢功能呢？
如何评估女性卵巢储备功能？卵巢储备功能有甚么作用？女性年龄越大，卵巢功能就会逐步衰退，下面看看如何改良我们的卵巢功能呢？当61岁高龄产妇生子的消息传出，生殖科门诊满心期待要求生育的高龄女性越来越多。作为专业医生，我们强调患者们需关注本身卵巢功能，进行正规的生育能力的评估，这些都有助于患者顺利的受孕，具有健康可爱的宝宝。我们常说的卵巢功能，其实是指卵巢储备功能，是决定着我们生育成功与否的关键因素。我们常常会遇见这样一些患者，不调，，基础期生殖激素水平异常，动态B超监测发现卵泡发育不良，生长缓慢，欠佳或小卵泡，或排出障碍，我们在卵泡发育成熟时进行相应的激素水平测定，发现雌激素水平低下，这样的质量，受孕概率低，若妊娠则可能在接下来的进程中缺少继续生长的潜力，其实都是卵巢储备功能下降的征象，我们需要及时的发现，尽早的干预。生育成功的关键 1、哪些因素会影响卵巢储备功能呢？目前主要有遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）、环境感染因素、心理情绪因素等。 2、如何评估卵巢储备功能？ 1. 年龄年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标，年龄越大水平随之低下，尤其是 5岁以上，卵泡的数量急剧下落，卵母细胞的质量下降，出现卵子细胞核异常，其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下落。 8岁以后卵泡的闭锁加速明显，临床更呈现出低妊娠率，高率，低率的情况，但因为个体性差异，年龄指标不作为单纯判断标准。 2. 生殖激素的测定测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。 FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为藏匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下落。 FSH/LH是反应卵巢功能的另一个常用指标，基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能消退。若FSH/LH比值升高＞2～ .6，即便基础FSH水平正常，但LH相对下降也预示卵巢储备降低，时卵巢低反应；基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示卵巢反应性下降，功能下落，随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出现高FSH、LH，低E2的状态。 . 基础抑制素B 月经周期第2～天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下落，INHB较FSH更能直接反应卵巢的储备。 4. 抗苗勒管激素抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调理因子，基础AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反应卵巢生殖功能的下落。AMH水平较为恒定，可以再月经任何一个阶段进行测定。 5. 超声检查临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2～天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良；采取彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和收缩期/舒张期流速比值（S/D）等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况。氯米芬激发实验及GnRH-a激起实验也是评估卵巢储备功能的方法，可以根据患者的具体病情进行选择。 3、如何改良我们的卵巢功能呢？ 1. 均衡营养女性除要均衡(最好是优良蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充、补充B族、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统也有营养和支持作用，如鸡蛋、、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、类、木耳等，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。 2. 坚持运动，避免久坐久站有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康调和，可以延缓卵巢功能的衰退。 . 规律的生活作息时间保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长时间或不好的患者卵巢功能衰退的征象更加明显，且伤害不可逆。 4. 保持情绪稳定平和，戒烦躁长时间精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。 5. 药物治疗本病的医治主要是应用雌孕激素替换疗法，配合使用免疫抑制剂及引诱排卵医治，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英- 5等，短时间疗效好，但需长时间使用，有一定副作用，患者依从性较差。 6. 中医药医治而中医药医治以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点，主张 “阴阳平衡”，针对肾脾亏虚、肝郁血瘀的病机，予健脾，疏肝活血化瘀医治，能有效改良和恢复卵巢功能，同时中药周期序贯医治，遵守月经周期各阶段阴阳消长及阴阳转化的特点，顺手推舟，调理阴阳，推动月经周期正常转化，从而到达改良卵巢功能的目的。 7. 其他此外，补充DHEA、针灸医治临床也取得了一定的效果。总之，生育是否成功，必须关注卵巢功能状态，判断女性的生育潜能，若发现卵巢功能异常，也可以进行初期干预，避免进一步衰退，我们将更好的为患者制定个体化医治方案，捉住最好的受孕时机，早日实现当妈妈的欲望。

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