应对银发浪潮南京养老服务业跑步向前

应对银发浪潮，南京养老服务业“跑步向前”

截至2016年底，南京市60岁及以上户籍老人134.3万人，老年人口出现高基数、高增速、高龄化、高素质、高需求的“5高”特点。为积极应对人口老龄化的挑战，近年来，南京市逐步完善“居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、信息技术为辅助”四位一体的社会化养老服务体系，相继被批准为全国养老服务业综合改革试点城市、中央财政支持居家和社区养老服务改革试点城市、全国医养结合试点城市，养老服务业整体发展水平保持全国同类城市前列。

运用“治理”思惟，建立“政府主导、社会主体、市场助力”的社会化养老格局

政府转身“强主导”。该市出台《市政府关于加快发展养老服务业的实施意见》和《南京市社区居家养老服务实施办法》等4个市政府文件，相关部门出台了35个养老服务配套文件贯彻落实，初步构成了养老服务业综合改革的政策支持体系。市民政局会同计划部门编制《南京市养老服务设施布局规划》，明确养老设施布点和配建标准。已建成的街道社区综合服务中心设有养老服务专区，展开助餐、助浴等服务。同时，要求全市社区40%以上的办公服务用房用于养老。民政、财政联手出台《南京市养老服务补贴实施办法(试行)》，触及养老补贴19项，各项补贴均“城乡同标”，并率先展开“养老机构房租补贴”，每一年每张床位400元-600元。养老机构收住失能半失能老人按每人每个月120元-150元给予护理补贴，健康老人“零补贴”。与此同时，为养老机构和居家养老中心购买综合险，政府补贴40%，明确公益创投资金的50%以上用于养老。通过以上举措，初步构成“财政分类支持、公益创投资金、专项服务经费、重点项目扶持、慈善项目基金”的多元化经费投入机制。

社会主体“广参与”。养老服务的主体从单一的公益养老组织，拓展到家政企业、物业公司、房地产公司。全市建成养老机构313家，民营养老机构占80%。建成1255个社区居家养老服务中心(平均每个社区有1.2个)，民营582个，占比达46.4%。同时，建成养老助餐点370个。社会气力参与运营的居家养老服务中心覆盖全市11个行政区，500多个社区。社会力量参与的服务项目触及实体服务、信息呼唤、公益创投、养老评估、服务监管等养老服务全过程，服务内容从部省规定的“助餐、助医、助浴、助急、助洁”5助项目，扩展到“助行、助购、助乐、助聊、助学”等10助服务。

市场配置“做助力”。 该市鉴戒市场招商方式，举行“养老服务与社会公益项目洽谈会”，加强养老服务供需对接。同时，引入市场资本，法国欧葆庭、澳大利亚皇家护理、泰康人寿等国内外先进养老品牌进入南京市。大力发展商业保险，招标延揽商业保险公司承接养老机构综合保险业务，养老机构按每张床位100元、社区居家养老服务中心(站)每一个1000元，保费赔偿限额最高为每人39.3万元。

将居家养老作为提升养老服务水平的主战场，整合资源，打造品牌，重点推动

搭建市级平台，推动资源整合。市级层面在民政12349的基础上建成了市居家养老服务综合中心，整合养老、家政、物业等1000多个相关养老服务资源，为全市老人提供应急救援、上门家政、预约挂号等服务，并对转介的服务进行跟踪回访。市统一招标，为困难老人配备“智能穿戴装备”，实时监测生理指标、实时定位老人位置、实时预警风险。

无偿提供阵地，下降运营本钱。该市新建小区配建养老用房无偿供养老组织使用，降低了养老服务成本

鼓励连锁经营，打造养老品牌。支持携才养老中心、恒宇家政公司、金德松养老中心等专业机构展开养老服务，全市出现出一大批优秀的养老连锁品牌，其中携才、悦心两个养老企业已在上交所挂牌上市。

加速养老机构转型，打造体制民营化、机制专业化、服务标准化

针对公办养老机构“活力不足、能

力不专、示范不强”等问题，通过“公办民营、公租民营、公建民营、公助民营”四种方式，引入社会力量运营，转让经营权、保留所有权。78家公办机构，已有26家机构实现公办民营，占比33.3%。

落实市民政、卫生、人社联合出台的《关于深化我市养老服务体系与医疗卫生体系衔接的意见》《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干措施》两个文件，推行养老机构内设医疗机构、二级以上综合医院增设养老病床，买通养老服务体系与医疗卫生体系的障碍。与此同时，建立养老护理员免费培训制度，制定护理岗位补贴等措施，推动养老护理员队伍专业化发展。全市平均每一个养老机构有养老护理员8.1人,每个社区居家养老机构有护理员5.1人，基本实现“进门必培训，上岗必持证，服务必规范”。所有养老方面的中介服务、行业监管、平台建设等项目，均采取招投标，通过购买服务由“第三方”实行。

该市在服务标准化方面专门制定了养老机构等级评定标准，2016年，评定44家符合等级的养老机构，其中5A级3家、4A级11家、3A级21家、2A级7家、1A级2家，并向社会公布。

完善监督评估体系，努力实现前端有评估、中端有比对、末端有刷卡

南京市民政局制定了老年人评估标准、居家养老组织评定标准和***标准。对于享受政府购买服务的老年人、养老服务组织等级、养老综合改革试点、养老机构安全、养老补贴发放、养老设施调查等均引入第三方，对比标准进行逐一评估，提出“凡补必评、凡服务必评、凡评必挂钩”。建立了全市统一的老年人数据库，与殡葬、低保等数据库定期比对，在尊老金发放、政府购买养老服务等方面建立进出比对机制，避免虚报冒领。与此同时，以市民卡为载体，建成了全市统一的刷卡服务平台，实时记录养老服务人员的服务时间和服务项目，作为评估绩效和发放补贴根据。