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德国大肠杆菌疫情带来的思考2020年

2020-02-14 19:38:52

德国大肠杆菌疫情带来的思考

初夏，一场飞来横祸打破了德国的平静。肠出血性大肠杆菌不仅造成德国北部医院人满为患，德国人谈蔬菜色变，而且殃及池鱼，导致欧洲农产品出口国的重大损失和相关国家的贸易纠葛。（《半月谈》2011年第12期）

疫情：传播猛寻根难

5月22日，德国第一次通告世界卫生组织，本国感染肠出血性大肠杆菌的患者人数激增。世界卫生组织6月11告说，德国共计3147人感染肠出血性大肠杆菌，其中773人出现溶血性尿毒综合征。

出现溶血性尿毒综合征的大肠杆菌患者容易出现肾脏衰竭，并最终死亡。欧洲疾病预防与控制中心认为，德国此次疫情是全球规模最大的溶血性尿毒综合征暴发。

截至6月10日，在德国以外的地区，有15个国家的108人因感染肠出血性大肠杆菌患病，他们都曾在近期访问德国。此次疫情已造成至少35人死亡。除1人外，死者均是德国人。

令人意外的是，感染大肠杆菌最常见的病原体是血清型为O157的大肠杆菌，但是世界卫生组织认为，引发本次疫情的是罕见的O104：H4型大肠杆菌，这个菌株此前从未引发过严重疫情。同时，本次疫情中出现的溶血性尿毒综合征重症患者中，18岁以上的成年人所占比例达87%，与以往重点侵害对象是儿童和老人的情况有明显差异。而且常见的大肠杆菌疫情源头是未经烹调或烹煮不透的肉类和奶制品，这次则被确认为芽苗菜。

在这场疫情的突袭下，德国乃至欧洲多国的农业受到巨大影响。德国农业协会主席格尔德松莱特纳说，德国蔬果种植者正面临自切尔诺贝利事件以来最严重的危机。经济效益问题一天比一天突出。据西班牙和波兰估计，本国菜农的损失分别为每天4600万美元和370万美元。

寻找病菌源头是疫情发生后德国各级政府面临的首要任务。仅德国负责流行病预防研究的权威机构罗伯特科赫研究所就派出10支专家队伍，分赴汉堡等地的餐馆和食堂。但是，为什么迟至6月10日才确定芽苗菜是此次疫情的病菌源头呢？这是三个因素综合作用的结果。

首先是患者记忆随时间散失。在感染大肠杆菌后，要经过一周甚至更长时间才会腹泻，最严重的后果往往还要过一周才会显现。时间延迟后，患者的记忆容易出现盲区。

其次，确认病菌源头是一个非常繁复的过程。大肠杆菌可以通过水、食物、受污染的器物等多个途径传播。确定一个特定的病菌源头，必须有数家不同的专业机构共同配合，进行复杂的实验室检验，直至最终分离出菌株，并与患者体内的致病细菌匹配。完成这一过程，不仅需要能力和耐心，还需要运气。

更麻烦的是，大肠杆菌遁形的速度很快。从某个角度来说，大肠杆菌非常脆弱。周围环境细小的温度变化、盐度变化、酸碱度变化，都可能把大肠杆菌杀死，其存在过的证据也因此消失得无影无踪。

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