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分娩机制的过程值得每一个孕妈妈好好了解

2020-08-06 11:34:21

什么是分娩机制？相信很多人都不太了解，今天小编就带你一起了解一下分娩机制的进程，值得每一个孕妈妈好好了解！
什么是机制？相信很多人都不太了解，今天小编就带你一起了解一下分娩机制的过程，值得每一个孕妈妈好好了解！分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为了适应产道各个部分的大小及形状和骨盆轴的走向，被动地进行一系列适应性转动，也就是胎儿、产道、产力矛盾交替转化统一的进程。以其最小径线通过产道的进程。临床上枕先露占95.55%~97.55%，又以枕左前位为最多见。故以枕左前位的分娩机制为例。 1、衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平，称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部份初产妇在前1～2周内胎头衔接。 2、下落下落是胎儿娩出的首要条件，胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。下降动作贯穿于分娩全过程。与其它动作相伴随，呈间歇性，当子宫收缩时胎头下落，间歇期胎头稍回缩。胎先露下落程度是判断产程进展是不是顺利的重要标志。促使胎头下落的因素有：(1)宫缩时通过传导，压力经胎轴传至胎头;(2)宫缩时宫底直接压迫胎臀;( )胎体伸直伸长;(4)腹肌收缩使腹压增加。、俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颌接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以适应产道，有利于胎头继续下落。 4、内旋转胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头俯屈下落时，枕部最低，首先遇到骨盆底肛提肌的阻力，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小，部位宽的前方，枕部向前旋转45°，后囟转至耻骨弓后方，胎头矢状缝位于骨盆前后径上。内旋转动作在第一产程末完成。 5、仰伸当完全俯屈的胎头下落达外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推动。二者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。 6、复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称为复位。胎肩在盆腔入口继续下落，前(右)肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。 7、胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后，胎儿前(右)肩在耻骨弓下先娩出，随即后(左)肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。至此，胎儿娩出进程全部完成。

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