温病千百治居然还有这种方法
摘要:分利湿邪是针对湿热之邪蕴阻于下焦,膀胱气化失司,泌别失职而设,用具有渗湿利尿作用的方药使湿邪从下焦膀胱而去。湿阻下焦症见小便短少或不通,热蒸头胀,身重口渴,渴不多饮,苔腻。
祛湿法是以具有祛除湿邪作用的,包括芳香化浊、苦温燥湿、淡渗利湿等类药物为主所组成的,具有宣通气机,运脾和胃,通利水道,泄化湿浊以祛除湿邪,清解邪热的一种治疗方法。祛湿法适合于湿热性质的温病,包括湿温、伏暑、温热夹湿等。
由于湿邪有轻重和表里上下层次部位的不同,而且还有孰轻孰重的差异,因此祛湿法要随之而异,同证而变,总之是使湿邪与热邪各有出路,概而言之有三条途径。
宣气化湿法
宣气化湿是针对湿热之邪阻遏气机,气滞湿停而设,用具有宣通气机、透化湿邪作用的方药使气机畅达,气化水行。本法适用于湿温病初起,邪在上焦,弥漫于三焦,阻滞气机,症见发热微恶寒,身热午后尤甚,汗出热不解,胸闷脘痞,小便短少,苔白腻,脉濡缓。
代表方:《温病条辨》三仁汤。
湿为有形之物,热蒸湿布,弥漫三焦,随气而行,同时又具有阻气性,气机为湿所阻,则水液不行。其治疗当宣展气机,化气以行水,气化则湿亦随之而化。宣气首当宣肺,因肺主人一身之气。湿热病治疗中宣气机是必不可少的一个重要环节。
燥湿泄热法
燥湿泄热是针对湿热并重,湿热交蒸,里热转盛而设,用具有辛温开郁、苦温燥湿、苦寒清热燥湿作用的方药,使湿邪得燥,热邪得泄。本法适用于湿温,湿渐化热,湿热并重,阻遏中焦之证。症见发热,汗出不解,口渴不欲多饮,脘痞,泛恶欲吐,小便短赤,苔黄腻等。
代表方:《霍乱论》王氏连朴饮。
分利湿邪法
分利湿邪是针对湿热之邪蕴阻于下焦,膀胱气化失司,泌别失职而设,用具有渗湿利尿作用的方药使湿邪从下焦膀胱而去。湿阻下焦症见小便短少或不通,热蒸头胀,身重口渴,渴不多饮,苔腻。
代表方:《温病条辨》茯苓皮汤。
祛湿法虽有芳化、苦燥和淡渗的不同,但在临床运用时,每多相互配合使用,如芳化与苦燥相结合;芳化与淡渗相结合;三法同时并用等。一般而言,芳香宣化偏于开宣上焦肺气,透化湿邪;苦燥泄热偏于清化中焦湿邪,燥湿泄热;淡渗利湿偏于渗利下焦之湿热,使湿从小便而去。因湿热之邪常相互裹结,热蒸湿动,弥漫上下表里,阻滞气机,所以临床上这三种治法可配合使用,使三焦通利,气化水行,在湿热病的治疗中也常是集三法于一方之中,各有所侧重而已。
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