您当前的位置：首页 > 星宿八卦

中医脏腑脉象作者仲易

2020-01-13 19:18:12

本文导读：刚刚我们之所以花时间介绍了脏腑互为表里的关系,这是因为接下来马上就要讲脏腑脉象。脏腑在寸口脉上的位置分布在上之前已经说过了,基本上就是一对互为表里的脏腑占据其在圆运动中相对应的位置。刚刚我们之所以花时间介绍了脏腑互为表里的关系,这是因为接下来马上就要讲脏腑脉象。脏腑在寸口脉上的位置分布在上之前已经说过了,基本上就是一对互为表里的脏腑占据其在圆运动中相对应的位置。

《伤寒论・辦脉法第一》: 寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏。假令脉迟,此为在脏也。

张仲景认为在寸口相同的脉位,浮数为腑脉,沉迟为脏脉。

左寸脉候心和小肠,如果左寸脉较平常更为沉迟,那么疾病就发生在心,如果较为浮数,那么病在小肠。其他脉位亦是。腑脉之所以浮数、脏脉之所以沉迟就是因为脏腑互为表里。气行于表,其阳气较脏多;脏气行于里,其阴气较腑多。故腑性偏浮,脏性偏沉。

常人腑气内交于脏,脏气外济于腑,则阴阳平而脉息调。腑病则气不内交,脉只浮而不沉;脏病则气不外济,脉只而不浮。简单地说、脏气和腑气之间相互协调,使得阴阳平和。脏病则脏之气没法发散到外表之腑里,所以脉沉而不浮;腑病则腑之气回不了内里之脏,所以脉浮而不沉。抓住脏腑之间互为表里的关系,脏腑脉象就比较容易理解,可是诊脉时我们会发现操作起来的难度远比理解理论要大得多。

首先是关于脉象浮沉的问题,腑病脉象浮数,脏病脉象沉迟。可是在圆运动脉象里候心之左寸脉本就为浮脉,如果火气太旺心脉会浮而为洪。所以心脉被诊为洪脉,根本分不清是心病还是小肠病,同理右尺膀胱脉为沉脉时也分不清膀胱病还是肾病。

然后还有个问题,腑在寸口脉上的定位并不是唯一的,彭子益在其著作《圆运动的古中医学》就谈到这个问题: 肝胆脉俱候于左关,却胆经脉亦候于右关。大肠经脉候于肺脉,大肠位居下部、亦候于左尺脉。因为腑在圆运动的作用及其位置所在,腑之气可以在其他脉位被感知。

基于有这两个问题,我们一开始学习脉法是不太可能把出腑脉的。但是没关系,罗马不是一天建成的。腑在医理中的地位远没有脏那么高,有些脉法几乎就不单独提腑脉,比如李时珍汲取他父亲李言闻《四诊发明》之精华发明的《濒湖脉学》就没有提及腑脉。

所以对于脏腑脉象的学习切莫着急,随着临床经验的积累和对各家知识思考的加深,我们能逐渐明白这是怎么一回事。中医在别的方面也存在着这样暂时没法弄明白的问题,事实上不只是学习中医会遇到这样的问题,别的领域也存在这种情况。大家莫想一口吃下一只大象,纵然勉强咽下,也必定会消化不良。

作者：仲易。号：4949 525。著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

藤黄健骨丸能治什么病
糖尿病胃轻瘫便秘的症状
消肿止痛有哪些中草药
汉森四磨汤口服液多钱一盒
希爱力效果怎么样