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中医络脉病的诊断下作者仲易

2020-01-10 17:33:01

本文导读：浮络病分结病与根病。结病就是病变在头面部的浮络,即表邪;根病就是病变在躯体的浮络。仔细摸代而钩的脉象,比较浮大,最强有力的点在脉管的表层,则病在标; 浮络病分结病与根病。结病就是病变在头面部的浮络,即表邪;根病就是病变在躯体的浮络。仔细摸代而钩的脉象,比较浮大,最强有力的点在脉管的表层,则病在标;不甚浮大,最强有力的点在脉管的底层,则病在本。当双手的寸关尺整体都出现代而钩的脉象,说明病变深入,病在两经之间的大络,具体病变经络要通过人迎气口及经络虚实判断。当只有一部脉出现代而钩的脉象,则说明病邪比较深入，亦在大络,通过寸关尺对应的脏腑判断所病的大络,即浮则病在阳经腑络,沉则病在阴经脏络。

病在络脉时除了脉诊显现代而钩外,尺肤诊也会有异常。大部分疾病尺肤诊与脉诊相应：尺肤涩,脉就涩;尺肤滑,脉就滑;尺肤大、小、缓、急,脉亦相应大、小、缓、急。当尺肤不能够和脉象相应时,说明病在络脉或病在脏腑。病在脏腑的情况我们下一章讨论,这里说一下病在络脉。

尺肤诊法操作比较简单,先让病人安静地坐一会儿,如果病人远路而来需多静一会儿,使身上的汗消掉之后尺肤诊才准确。医生用无名指指端在尺脉附近的皮肤表面滑动,滑动方向为顺着经脉的方向,感觉指下皮肤的饱满程度、坚硬程度、寒热情况和皮肤的滑涩。尺肤诊法所得到的信息为人体络脉的情况,一定要静下心来感受,病人出汗与否跟尺肤的滑涩没有太大关系,要排除皮肤出汗或天气寒冷对尺肤的影响。从肘关节到手关节之间有一尺的长度,对这一大块的皮肤触诊可以了解全身所有络脉的情况,也就可以精细地了解全身每一部分的健康情况。脉诊有全身脉诊与独取寸口,尺肤诊亦有独取手太阴肺经行至关骨后的一小段皮肤的诊法,可以通过这一小段皮肤判断全身络脉的整体情况。

当触诊感到尺肤涩,说明人体整体络脉气血不流利,如果此时脉诊再发现脉搏搏动也涩,则说明经脉中气血运行不流利,经脉与络脉没有相倾,如此调整经脉即可;如果此时脉诊发现脉搏搏动滑利,说明经脉中气血运行流利,经脉血流流畅而络脉血流滞涩则说明经脉与络脉不协调,病在络脉。反之尺肤滑脉涩亦然。

作者：仲易。号：4949 525来源：知乎。著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

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