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浅谈医院财务计算机系统的建设
韩倩、陈国军
我国医疗体制改革正在向纵深方面发展,作为这项改革的主体医院面临着新的挑战。如何在激烈的市场竞争中求生存,是摆在每个医院面前急需探讨的课题。同时,我们也清醒地认识到,这是一个千载难逢的发展机遇,只有把握机会迎接挑战才能立于不败之地。如果说外部大环境对医院的发展产生巨大的压力而产生推动力的话,那么医院内部的管理也在起着相辅相成的作用。在医院管理中,经济管理与医院职工的自身利益息息相关,占有相当大的比重。为使经济管理更加科学化、规范化,我院从1990年开始,进行财务计算机系统工程的规划和建设工作,取得了可喜的效果。(一)总体目标1.向科学管理要效益,弥补缺陷,实现医院经济核算的现代化管理。2.保证医院医疗、科研、教学等活动顺利进行,提供更科学便利的服务。3.为医院领导层决策提供科学准确的财务指标。(二)络建设我院财务计算机系统的建设遵循分步实施、后期集成的原则,按着医院工作的轻重缓急和经济情况,分期建设。1、一期工程:职工工资微机化管理。自1990年起,我院开始使用微机对全院职工工资进行管理,实现了工资调整、工资核算、工资条打印及其他一些基本功能。1995年以后加入个人所得税调整功能。2、二期工程:财务科内部络的建设。根据卫生部、财政部等主管部门的指示精神,我院从1998年开始建设并投入使用财务管理络系统。通过该络,可实现报帐、审核、财务统计、帐务报表、固定资产核算、应收帐款管理等功能,基本取代了传统的财务手工工作,使我院的财务管理提高到一个新的水平。该软件由国家财政部指定软件公司开发。3、三期工程:全院经济核算子系统的建设;该系统是我院医院信息系统的一个子系统,对全院的医疗收入、日常支出、科室奖金分配等起到了至关重要的作用。该系统的数据来源于医院信息总、可准确、科学的反映科室的收入,按照我院的奖金分配方案自动生成科室应得奖金额。4、四期工程:财务软件系统集成。即将进行的工作,为使我院的信息系统更为完整,把目前财务相对独立的三个系统合成,并入医院信息总,将与医院经济挂钩的所有科室的经济管理统一,做到资源共享、统计准确、标准统一。(三)硬件配置由于财务管理关系到整个医院的经济命脉,财务数据就显得极为重要,在硬件端首先就要把好关。由于财务科内部络是一个相对独立的系统,我们配置了专门交换机和服务器,采用星型布线,每个工作站独享十兆带宽。我们把硬件的挑选当作重点,选择质量信誉好、售后服务好的国际或国内的名牌产品。线采用加拿大产IBDN超五类双绞线,主交换机、集线器、卡和服务器系列选用美国IBM产品,工作站端则选用国内金长城系列产品。(四)软件环境、系统软件平台络操作系统:微软WindowsNT数据库管理软件:微软SQLServer7.0前台开发软件:微软VisualBasic5.0其他应用软件:微软Office97工作站操作系统:微软Windows98(五)系统维护和安全1.医院信息系统建成后能否达到预期效果,取决于后期的使用和维护。使用得当维护及时,就会使系统发挥应有作用,否则,会给医院造成不可弥补的损失。我院财务管理人员都持有财务人员电算化上岗证书,为我院财务软件的顺利运行提供了可靠保证。同时,我们有专业计算机人员负责维护财务系统。2.为确保整个计算机系统安全运行,我们制定了严格的管理制度,做到专机专用,对硬件和软件都采取了充分的安全措拖。服务器与络及设备采用双线连接,服务器采用双机热备份,双CPU,双硬盘;工作站无软盘驱动器和光盘驱动器;服务器、交换机及工作站都由长时不间断电源供电(8小时不间断电源)。应用软件采用访问控制、身份认证、密匙及系统容错等基本络安全技术进行安全监控,服务器安装防火墙(络版)软件,起到主动防御的作用。系统集成到医院总后,将由络管理中心的磁盘阵列备份财务数据。(六)使用效果1.实现了财务的正规化管理,堵住了原有的管理漏洞。2.提高了工作效率,体现了以病人为中心、一切为前勤服务的宗旨。3.为医院的整体管理提供准确的财务数据。针对国家关于药品收支两条线的规定,医院领导直接在络终端随时查询药品收支的变化,便于调控,动态管理。(七)今后工作1.配合医疗体制改革及医疗保险制度的改革,进一步完善财务计算机系统,增加必要的功能模块,如学术会议经费管理子系统等,真正实现财务管理的无纸化办公。2.由于现在财务内部络和经济核算软件由不同的软件公司开发,需要我们管理人员做好协调组织工作,顺利完成系统集成工作。3.医院每年需要追加一定的络维护费用。
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