原创新术式大幅提高极低体重儿供肾利用率力量
作为一个数据搜集产品 20日,从中南大学湘雅二医院获悉,该院彭龙开教授团队,在临床中原创性地提出了一种新术式,可大幅提高极低体重新生儿供肾移植的成功率。这意味着,对极低体重儿供肾的利用,我国达世界领先水平。相关原创临床研究成果,日前发表于《美国器官移植杂志》。 彭龙开介绍,相较成人器官供体,儿童器官供体来源相对充足。不过,这类器官的移植成功率远低于成人供体。这与儿童器官体积小、手术难度大、术后管理困难、各种并发症发生率高等因素有关。其中,最困扰临床医生的,是移植物栓塞和移植术后的高灌注损伤。前者或直接导致手术失败,影响移植物近期存活。后者,则易导致移植肾系膜细胞增生、肾小球硬化,影响移植肾远期存活。
尽管团队此前完成超过200例儿童的供肾移植,但对年龄低于5月龄、体重低于5公斤的极低龄、极低体重新生儿供肾移植这一世界性难题,依然很困扰。在国内外仅见的零星报道中,在预防性使用抗凝药物的情况下,移植肾发生栓塞率仍高达60%80%。彭龙开说。不过,这一难题,通过团队创造性地提出的利用主动脉远端建立流出道的双肾整块移植新术式,得到了解决。利用新术式,团队在没有预防性使用抗凝药物的情况下,先后完成了12例体重3.5公斤左右的极低龄、极低体重新生儿供肾移植,尚无一例栓塞发生。根据文献检索,这是目前世界上获成功的最低体重新生儿供肾移植。团队成员、主治医生余少杰说。
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